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(Doit contenir au moins 4 caractères, uniquement des lettres ou des chiffres.) Adresse e-mail :
Nous enverrons votre confirmation d’inscription à cette adresse. Vérifiez donc bien qu’elle est correcte avant de continuer.

Merci de remplir les champs ci-dessous. Ceux suivis d'un astérix (*) sont obligatoires.

Identité de la structure

Dénomination* : Adresse* : Svp, renseignez l'adresse sous le format : n° nom de la rue. Commune* : Code postal* : Numéro SIREN* : Exactement 9 chiffres. Numéro INSEE : Exactement 5 chiffres. N° public de téléphone* : Ce numéro étant communiqué sur le site, il est préférable de communiquer celui de l'accueil, s'il existe.

N° public de télécopie : Email* :

Informations relatives au Responsable du site

Il s'agit de la personne qui sera responsable de l'administration du site : publication des pages, modification de l'apparence, gestion des formulaires, etc. Prénom du responsable du site* : Nom du responsable du site* : Civilité du responsable de site* :

Fonction du responsable du site* : Adresse e-mail* : Nous enverrons votre confirmation d’inscription à cette adresse. Vérifiez donc bien qu’elle est correcte avant de continuer.

Téléphone (ligne directe) du responsable du site : Ce numéro ne sera pas communiqué sur le site.

Informations relatives au Directeur des publications

Cette personne aura la qualité de Directeur des publications, responsable devant les autorités idoines du contenu du site. Il s'agit du Maire de la commune. Il peut s'agir de la même personne que le responsable de site.

Le Directeur des publications est-il identique au Responsable du site* ? OUI (les données du responsable de site seront reprises)
NON (Merci de renplir les champs complémentaires qui s'afficheront ci-dessous)

Prénom du directeur des publications* : Nom du directeur des publications* : Civilité du directeur de publication* :

Fonction du directeur des publications* : Téléphone (ligne directe) du directeur des publications : Ce numéro ne sera pas communiqué sur le site.

Email du directeur des publications* :

Informations complémentaires nécessaires à la création automatique de votre site internet

Type de site* :
Merci de choisir un type de site. Le site spécial AMR est destiné uniquement aux Associations Départementales des Maires Ruraux.

Nom de Domaine* : Renseignez le nom de domaine du site à créer. Attention, vous êtes responsable de la disponibilité ou de la propriété de ce nom de ce nom de domaine. Il sera impossible de déployer le site si le nom de domaine que vous souhaitez n'est pas disponible(nom de domaine déjà déposé par une autre entité) et/ou que vous n'avez aucun droit à en disposer.
Le nom de domaine ne peut contenir que des lettres sans accents ou cédilles, et des tirets-du-6 ; pas d'apostrophes, accents, arobases, tirets-du-bas ou autres caractères spéciaux ; et un seul point avant l'extension de domaine, c'est-à-dire .fr ou .com, et nulle part ailleurs.
L'extension de domaine ne peut être que .fr ou .com (pour une extensions particulières telles que .bzh ou .eu, merci de nous contacter).

Disponibilité du nom de domaine. Ce nom de domaine doit être* :
Si le nom de domaine n'existe pas et n'est pas déposé, merci de choisir l'option 1. Si le nom domaine existe déjà (vous en êtes le dépositaire et/ou vous disposez du droit d'en disposer), merci de choisir l'option 2.

Captcha Prouvez que vous n'êtes pas un robot : quelle est la somme de trois et cinq ? (Tapez en toutes lettres)